县政府副县长 高嵩

　　根据县委统一安排，2014年新春上班伊始，我与姚庄镇联村领导——姚庄镇政法委书记万志琪同志一并赶赴联系村——姚庄镇界泾港村，了解社情民意，听取群众对政府新一年工作的意见建议；征求“四风”方面的突出问题；帮助协调解决提出的困难和问题等。我们召集了村干部、普通群众代表(包括种养植户)、党员代表等10名同志召开座谈会，听取意见建议。与会人员畅所欲言，提出了一些意见建议。如：目前基层群众环境卫生意识、自律意识还不够理想，农村环境卫生长效保洁致使村集体费用支出压力较大、负担较重(如界泾港村一年的环境卫生费用支出就达20-30万)；基层群众普遍希望，反腐、反“四风”工作要持之以恒、长久抓下去；城乡合作医疗近年来个人筹资额度每年都有很大的增长，基层群众感觉负担越来越重，对此有意见；基层社区卫生服务站医务人员偏少、能力偏弱等；农村治水、治污等工作要源头治理，特别是要做好养殖户的排放治理，要有相应的标准和措施；农村老年卡办理速度较慢(2013年已经上报，大半年还没有办理完成)，而且城乡补助也有差别，等等。这些问题都反映了基层群众感兴趣和特别关注的问题。对此，我结合县里的政策、自己分管的工作，就涉及的相关问题作了部分现场解答。对于群众反映的合作医疗和社区卫生服务站问题，我从县里整个合作医疗基金收支情况、运行情况以及群众的参保率、报销额度等方面作了详细说明；而对社区卫生服务站人员能力偏少偏弱的现实，我也向群众分析了存在问题的原因以及我们正在努力采取的改进措施，群众听后，对此也较为满意。对于群众反映的老年卡办理速度较慢的问题，我也当即落实姚庄镇联挂领导加以核实关注，联系相关部门加快落实。

　　深入基层，直至到村，直接面对面、开门见山听取群众、百姓的意见建议。这样的活动，应该说这些年并不多。对此，我也收获较大。一方面应该说可以直接直观地了解农村群众最关心的问题；另一方面，也可以实实在在地验证老百姓对我们政府部门当前抓的这些重点工作的看法和关心程度以及老百姓对我们做好这些重点工作的意见建议。比如说老百姓对城乡合作医疗和农村卫生服务的反映就是其中的一个很好的例子，比如，反映政策好、群众拥护；对个人筹资额度逐年提高有意见，困难群众承受不起；对镇村(社区)卫生服务中心医疗服务能力普遍反映较多。从群众的表扬和反映的意见中，我深深地感到，加快城乡统筹发展、健全农村医疗保险机制、不断提高保障水平是政府应尽的职责，但要把这件好事办好，也要始终走群众路线，才能真正造福一方百姓。具体来说：

　　(一)为民办实事必须首先要抓住群众最关心最急迫的问题。医疗保障对于百姓、群众来说有着极为重要的作用，它是民众的安全网、社会的稳定器。特别是作为以覆盖农村居民为主的城乡合作医疗，农村群众尤为看重。我县在2003年被省政府确定为全国首批新型农村合作医疗工作试点县，于2003年8月1日起在全县实施了新型农村合作医疗制度，2005年1月1日起建立了城乡一体化的合作医疗制度，基本实现了全县城乡居民基本医疗保障全覆盖。几年来，我县城乡合作医疗参保率、报销额度逐年提升。2013年，我县城乡居民合作医疗共242539人参保，参保率达99.31%，有1873588人次得到报销补偿(其中住院报销补偿26751人次、门诊报销补偿1846837人次)，统筹范围内报销补偿率超过了75%。因此，像城乡居民合作医疗这样的政策真真切实地得到了群众的拥护。

　　(二)为民办实事也要重视向群众宣传，让群众更好地了解政策、理解政策，更加支持我们把好事办好。从上述走访座谈听取的意见建议来看，反映了我们地日常工作还有一些方面做到不到位，一些工作由于缺乏细致耐心的宣传，致使群众不了解、不理解。还是举城乡合作医疗的政策，由于我们没有做到全面细致深入地向群众解释、宣传，农村老百姓不了解此项政策，获得信息不对称，只是觉得个人的筹资额每年在增长，却不知道我们的城乡居民合作医疗在病种、报销额度等方面都有大幅的增加或提高而且每年政府在这方面的投入也是大幅增加。由此，引申出来我们的干部和政府部门工作人员在“细小”问题上、在涉及群众切实利益的问题上，工作方式偏简单化、工作作风也不扎实。

　　(三)惠民政策需要经常听取群众的意见感受，不断加以修正和完善，才能使群众真正满意。一项政策、一项工作能否让广大群众都满意，需要不断地实践完善。因此，经常性地听取基层意见建议，是我们做好工作的有效途径。比如说对于群众反映的基层卫生机构医务人员偏少、相关医疗科室开设偏少、医疗服务能力跟不上以及医改后卫生院、社区卫生服务站等基本药物品种缺乏等一系列问题。这里既有基层医改顶层设计的问题，也有前几年偏重镇村公共卫生工作而放弃医疗服务能力建设的原因，还有我们人才队伍建设滞后的因素。对此，就需要我们引起高度重视，主动俯下身段，倾听意见，加以重点研究，落实措施，尽可能地让群众满意。

　　对于这些问题，我个人在这方面的考虑，应该要着重在以下几方面加以突破：一是要加大人才培养力度。特别是要加大定点培养的力度，针对现阶段农村医务人员“青黄不接”的现实，要在卫生人才培养政策上重点向基层倾斜。二是要创新卫生管理体制，试点推进县、镇、村一体化综合管理，建立县级医院支持镇级医院新机制，县域卫生人才统筹，探索社区医生签约制度，实现首诊在社区、双向转诊。三是要推进全县“智慧医疗”信息化建设。目前，我们在公共卫生、卫生监督、医疗服务、卫生管理等领域信息孤岛现象严重，没有发挥出各领域优势作用。因此，推进县域内智慧医疗信息化建设，协同整合公共卫生、医疗服务等各个领域，实现互联互通，能够最优质高效地为患者提供服务，从而促进整个医疗卫生服务能力的提升。