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预防糖尿病足,小细节大讲究
2019年06月12日 10:17:33  嘉善新闻网
 

  只因为脚上小小伤口没有处理好,导致最后要截肢的病人尤其是老年病人并不罕见。如何能减少糖尿病足的发生?中山大学孙逸仙纪念医院糖尿病专科主任杨川教授为你支招。

  杨川教授指出,糖尿病足是糖尿病的主要并发症之一,也是糖尿病致残致死的重要原因。预防糖尿病足的最重要人群是糖尿病高危足人群,这类病人一般有较长时间的糖尿病史,尤其以上了年纪的老年糖尿病人多见。对其发生糖尿病足的危险因素进行预防,是目前最有效的糖尿病足预防策略。

   什么是糖尿病高危足?

  糖尿病人,如果存在下列的任何一项,其发生糖尿病足的可能性就有增加,如果存在的越多,那么发生糖尿病足的可能性就越大。因此要更加警惕和小心。

  (1)足部畸形或有骨性突出;

  (2)有糖尿病神经病变(足部有麻木感、蚁咬感、痛觉及温度觉减弱或消失等);

  (3)足底压力有异常升高或分布异常;

  (4)腿部及足部关节活动异常,走路姿势不正确;

  (5)足部的动脉搏动减弱或消失;

  (6)皮肤颜色有改变;

  (7)既往有过糖尿病足部溃疡史。

   预防糖尿病足,脚要天天重点保护

  在糖尿病人中,出现足部感染、溃疡,伤口很不容易愈合,甚至最后需要截肢,因此糖尿病患者一定要好好保护双脚。

  ①要保持足部的卫生:每天认真用温水洗脚,洗脚之前用手试水温,切记不要烫伤。不用刺激性强等肥皂。洗过尽量擦干并吸干趾缝的水,足跟涂油保护防裂。定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是脚丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

  ②要每天检查双脚:有无肿胀、破损,注意皮肤的颜色温度等。

  ③适时修剪趾甲:平剪趾甲,但不宜过短,边缘磨钝,视力较差等患者不要自己处理脚趾甲。不要自行处理鸡眼或自用刀片割胼胝,更不能用腐蚀性药物处理鸡眼、足底大泡。不要赤足在地毯或沙滩上行走,更不能赤脚走在室外的各种道路上,尤其是各种健身场所的卵石路、不平的平板等。

  ④要注意行动时的足部保健,糖尿病人尤其是有糖尿病神经病变的患者一定要穿合适的鞋,其原则是:

  A、尺码大小合适;B、不要穿着大于5cm的高跟鞋(足底压力随体重的重心改变而改变,导致受力不均)、过高的松糕鞋(导致身体重心失衡,易扭伤脚部关节)、夹脚拖鞋(致使脚结构改变,有可能损伤脊椎)、尖头皮鞋(挤压足趾,导致皮肤破溃、缺血)、超薄平底鞋(缺乏鞋底的缓冲作用,足底容易受伤);C、鞋面要有一定的硬度,才有保护作用;D、鞋底要有一定的弧度,但足跟不能高。鞋底要有一定的厚度,也不能太软;E、要有一个适合的鞋垫:有一定的厚度及比较柔软;F、穿合适的袜子。另外,现在有专门的糖尿病足保护鞋,有条件的可以使用。

  ⑤每年到医院进行专业的下肢及双足检查,通过专科医生的检查,可以了解双脚的状态,是否出现了神经、血管的病变,对于诊断和防止糖尿病足非常重要。

 来源 羊城晚报 作者 陈映平 通讯员 张阳 刘文琴 刘兴州 编辑 章永红 
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