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我县打造长三角医保服务最便捷县域
 2019年07月05日 10:14:09 嘉善新闻网
  

  6月27日,我县参保人凌晖在上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊就医结算成功,180.48元的总费用直接刷卡支付了172.39元。无独有偶,近日,上海市参保人张广义在我县第一人民医院门诊刷卡结算成功。

  区域性融合加快,手中的社保卡变得越来越“聪明”和便捷。早在2017年,嘉善便与上海实现了住院医疗费用直接结算。门诊医疗费用直接刷卡结算开通后,意味着嘉善与上海全面实现医保实时结算“一卡通”。就在上月底,我县长三角门诊直接联网结算医院又新增县中医医院、县第二人民医院和县第三人民医院,长三角异地就医体系进一步完善,也意味着长三角区域协同更加紧密。

  从上海退休后回到嘉善居住的马应其是政策的直接受惠者之一,因患有心脏病和高血压,他经常需在门诊配药治疗。在参保地上海备案后,现在的他只需手持上海市民卡即时刷卡,不用再像以前为报销医药费往返上海与嘉善。“以前都是付现金,一般门诊如果钱不多就不报销,来回跑太麻烦,现在在嘉善门诊或住院都能直接刷上海医保卡,方便多了。”马应其说。

  十年前,两地异地就医的问题集中爆发出来。很多在上海退休的嘉善人选择回家乡养老,而老年群体使用医保频繁,他们在异地看病,却还要跑回参保地报销医疗费,费时费力。

  随着长三角进入新一轮融合浪潮,区域内人口的流动性、互动性日益增强。相比日益健全的交通、信息一体化,与民众切身利益攸关的医保一体化显得尤为迫切。“报销周期长,垫付压力大,个人负担重,往返奔波累。”正如马应其所言,医保信息互通是历史难题。如何推进长三角医疗一体化破冰前行?相关政策部门慎之又慎。

  去年7月,为贯彻落实党中央、国务院关于加快推进长三角地区更高质量一体化发展的重大发展战略,促进长三角地区医疗保险的协作融合,更好地保障人民群众的基本医保权益,为参保人员提供更加高效便捷的就医结算服务,上海市牵头组织长三角“三省一市”开展跨省异地就医门诊医疗费用直接结算试点工作。

  同年9月28日,长三角地区跨省异地就医门诊医疗费用直接结算正式开通,上海华山医院、中山医院、瑞金医院等“三省一市”首批40家医院纳入结算范围,其中就包括嘉善县第一人民医院。自此,“三省一市”参保人不再受参保地限制,可在上述医院直接刷卡结算门诊医疗费用。我县成为当时全省唯一的县级城市被纳入长三角地区门诊费用直接结算试点城市。

  上月底,突发心绞痛的马应其在老伴陪同下入住了县第一人民医院。“就医环境不输上海,医生护士亲切有爱,虽是异地医保,享受的却是‘同城待遇’。”马应其直言长三角一体化,最直观的感受是医保卡可以异地直通了,他不仅不再需要垫付钱,更不用为了报销而奔波,省时省力。

  据了解,今年6月,我县全面实现长三角异地就医门诊直接结算,今后,嘉善人到上海看病报销更方便。目前,上海实现门诊直接刷卡结算的医院已经达到217家。至今,嘉善参保人在上海医院实行门诊费用直接结算的有7339人次,基金支付87.65万元。上海参保人在嘉善医院实行门诊费用直接结算的有1560人次,基金支付17.20万元。嘉善参保人在上海医院实行住院费用直接结算的有4655人次,基金支付6056.09万元。上海参保人在嘉善医院实行住院费用直接结算的有174人次,基金支付185.79万元。

  长三角一体化已不再是一个经济发展的概念,更是一个民生概念和福利概念。“医保直接结算这一举措推动了长三角地区社会保障互联互通,让异地就医更加便捷,也使长三角地区的群众能够共享优质医疗资源,增强健康获得感。”县医疗保障局相关负责人表示,下一步,将继续以“打造长三角医保服务最便捷县域”为目标,加强沪善两地互联互通,并积极与长三角其他城市对接,进一步扩大县内可实现长三角门诊直接结算医院范围。

  来源 嘉善县传媒中心   全媒体记者 马叶芬 编辑 章永红 
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